V. НАРУШЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
(формализация)

Иммунитет - свойство организма поддерживать свой генетический гомеостаз благодаря противодействию проникновению в него или возникновению в нем генетически чужеродных антигенов за счет деятельности иммунной системы.

Схема 1. Органы иммунной системы

1.1. первичные
1.1.1. тимус
1.1.2. костный мозг
1.2. вторичные
1.2.1. лимфатические узлы
1.2.2. селезенка
1.2.3. небные миндалины
1.2.4. пейеровые бляшки (групповые лимфатические фолликулы) тонкой кишки
1.2.5. лимфатические фолликулы червеобразного отростка слепой кишки

Схема 2. Формы иммунного ответа на чужеродные антигены

2.1. неспецифическая
2.2. специфическая

Схема 3. Механизмы неспецифической формы иммунного ответа

3.1. механическая защита
3.1.1. кожа
3.1.2. слизистые
3.1.2.1. разовое движение стенок органов, выстланных слизистой
3.1.2.1.1. кашель
3.1.2.1.2. чиханье
3.1.2.1.3. рвота
3.1.2.1.4. понос
3.1.2.2. постоянное движение слизи вдоль стенок органов, выстланных слизистой
3.1.2.2.1. в дыхательных путях
3.1.2.2.2. в желудочно-кишечном тракте
3.1.2.2. постоянное движение жидкости вдоль стенок органов, выстланных слизистой
3.1.2.3.1. в мочевых путях
3.1.2.3.2. в слезном канале
3.2. гуморальные механизмы за счет образуемых организмом жидкостей, имеющих бактерицидные вещества и свойства
3.2.1. кровь
3.2.2. лимфа
3.2.3. слюна
3.2.4. слезная жидкость
3.2.5. секрет желудно-кишечного тракта
3.2.5. пот
3.2.6. моча
3.3. клеточные механизмы за счет участия следующих клеток
3.3.1. полимоморфно-ядерные лейкоциты (ПЯЛ)
3.3.1.1. нейтрофилы
3.3.1.2. базофилы
3.3.1.3. эозинофилы
3.3.2. мононуклеарные фагоциты
3.3.2.1. гистиоциты (в соединительной и лимфоидной ткани)
3.3.2.2. альвеолярные макрофаги (в легких)
3.3.2.3. купферовские клетки (в печени)
3.3.2.4. клетки микроглии (в головном мозгу)
3.3.2.5. мезангиоциты (в почечных клубочках)
3.3.2.6. макрофаги (в других тканях)
3.3.3. тучные клетки
3.3.4. естественные (натуральные) киллеры (NK)(ЕКК)

Схема 4. Признаки специфической формы иммунного ответа

4.1. специфичность (наличие иммунного ответа только на один конкретный инфекционный возбудитель или близкородственный ему)
4.2. наличие памяти (после первой встречи с возбудителем иммунная система организма сохраняет к нему соответствующий набор антител)
4.3. способность различать собственные и чужые антигены

Схема 5. Механизмы специфической формы иммунного ответа

5.1. гуморальные за счет синтеза В-лимфоцитами специфических антител к соответствующим антигенам
5.2. клеточные за счет синтеза специфических Т-лимфоцитов

Схема 6. Клетки, участвующие в иммунном ответе

6.1. Т-лимфоциты (Т-клетки)
6.2. В-лимфоциты (В-клетки)
6.3. В-лимфоциты с супрессорной активностью
6.4. Т-хелперы
6.4.1. Т-хелперы-1
6.4.2. Т-хелперы-2
6.4.3. Т-индукторы
6.5. Т-супрессоры
6.6. Т-контсупрессоры
6.7. NK-клетки (естественные киллеры)(ЕКК)
6.8. макрофаги
6.9. цитотоксические Т-клетки
6.10. плазматические клетки
6.11. лимфобласты
6.12. имммуннобласты
6.13. нулевые ("девственные") лимфоциты
6.14. покаяющиеся лимфоциты
6.15. клетки памяти
6.16. активированные лимфоциты
6.17. добавочные лимфоциты
6.18. антигенпредставительные клетки
6.19. эффекторные лимфоциты
6.20. дендритические (дендритные) клетки
6.21. фоликуллярные дентритические клетки
6.22. гранулоциты
6.23. фибробласты
6.24. эндотелиоциты
6.25. эпителиоциты
6.26. кератиноциты

Схема 7. Факторы, влияющие на иммунный ответ организма

7.1. природа антигена
7.2. доза антигена
7.3. путь проникновения антигена в организм
7.4. генотип организма

Схема 8. Типы антигенов в зависимости от генотипа донора и реципиента

8.1. аутоантигены (антигены собственного организма)
8.2. антигены по отношению к однояйцевым близнецам (сингенным, изогенным организмам)
8.3. изоантигены (аллоантигены, гомологичные антигены) (по отношению к другим особям того же вида)
8.4. гетероантигены (по отношению к особи другого вида)

Схема 9. Механизмы гуморального иммунитета

9.1. закрытие активной зоны молекулы токсина специфической областью (сайтом) антитела
9.2. гибель (лизис, фагоцитоз) возбудителя за счет полиморфно-ядерных лейкоцитов и макрофагов благодаря образованию комплекса антиген-антитело с помощью активации системы комплемента или опсонизации

Схема 10. Типы иммуноглобулинов плазмы (антител)

10.1. IgG
10.1.1. IgG1
10.1.1. IgG2
10.1.1. IgG3
10.1.1. IgG4
10.2. IgA
10.3. IgM
10.4. IgD
10.5. IgE

Схема 11. Время появления первых антител после первого контакта организма с антигеном

11.1. спустя примерно 7 дней

Схема 12. Время появления первых антител после вторичного контакта организма с антигеном

12.1. спустя примерно 4 дней

Схема 13. Типы Т-лимфоцитов

13.1. хелперные (Th)
13.1.1. Th0
13.1.2. Th1
13.1.3. Th2
13.2. супрессорные (Ts)
13.3. цитотоксические (CTL, Tc)

Схема 14. Антигенные маркеры клеток иммунной системы

14.1. TdT
14.2. CD1
14.3. CD2
14.4. CD3
14.5. CD4
14.6. CD5
14.7. CD7
14.8. CD8
14.9. CD11a
14.10. CD11b
14.11. CD11c
14.12. CD16
14.13. CD18
14.14. CD19
14.15. CD23
14.16. CD25
14.17. CD28
14.18. CD29
14.19. CD45
14.20. CD45RO
14.21. CD56
14.22. CD57

Схема 15. Антигенные маркеры дендритных клеток

15.1. CD40
15.2. CD80
15.3. CD83
15.4. CD86

Схема 16. Цитокины, участвующие в иммунном ответе

16.1. интерлейкины (ИЛ)
16.1.1. ИЛ-1
16.1.2. ИЛ-2
16.1.3. ИЛ-3
16.1.4. ИЛ-4
16.1.5. ИЛ-5
16.1.6. ИЛ-6
16.1.7. ИЛ-7
16.1.8. ИЛ-8
16.1.9. ИЛ-9
16.1.10. ИЛ-10
16.1.11. ИЛ-11
16.1.12. ИЛ-12
16.1.13. ИЛ-13
16.1.14. ИЛ-14
16.1.15. ИЛ-15
16.2. интерфероны (ИФ)
16.2.1. a-интерферон (лейкоцитарный)
16.2.2. b-интерферон (фибробластный)
16.2.3. y-интерферон (лимфоцитарный, иммунный)
16.3. фактор некроза опухоли (ФНО)
16.3.1. ФНОа
16.3.2. ФНОb (лимфотоксин)
16.3.3. ФНО новый
16.4. колиниестимулирующие факторы (КСФ)
16.4.1. гранулоцитарно-макрофагальный фактор
16.4.2. гранулоцитарный фактор
16.4.3. макрофагальный фактор
16.4.4. тромбоцитарный фактор
16.4.5. эритропоэтин
16.5. b-трансформирующий фактор роста (ТФР)

Схема 17. Клетки, синтезирующие интерлейкины (ИЛ)

17.1. моноциты
17.2. макрофаги
17.3. фибробласты
17.4. Т-лимфоциты
17.5. В-лимфоциты
17.6. кератиноциты
17.7. клетки трофобласта

Схема 18. Клетки, синтезирующие интерфероны (ИФ)

18.1. мононуклеарные фагоциты
18.2. фибробласты
18.3. эндотелиальные клетки
18.4. активированные Т-лимфоциты

Схема 19. Клетки, синтезирующие фактор некроза опухолей (ФНО)

19.1. моноциты
19.2. макрофаги
19.3. естественные киллеры (ЕКК)
19.4. гранулоциты
19.5. эпителиоциты
19.6. тучные клетки
19.7. Т-киллеры

Схема 20. Клетки, синтезирующие колониестимулирующие факторы (КСФ)

20.1. мононуклеарные фагоциты
20.2. фибробласты
20.3. эндотелиоциты
20.4. Т-хелперы

Схема 21. Клетки, синтезирующие b-трансформирующий фактор роста (ТФР)

21.1. тромбоциты
21.2. мононуклеарные фагоциты

Схема 22. Механизмы иммунологической толерантности, приобретенной после рождения

22.1. удаление аутореактивных Т-лимфоцитов в тимусе
22.2. функциональная инактивация аутореактивных Т-лимфоцитов
22.3. супрессорная активность Т-клеток
22.4. функциональная инактивация В-клеток
22.4.1. прямая
22.4.2. за счет отсутствия аутореактивных Т-хелперов

Схема 23. Факторы, способствующие появлению иммунологической толерантности, приобретенной после рождения

23.1 незрелость лимфоцитов иммунной системы
23.2. очень большие дозы антигенов
23.3. очень маленькие дозы антигенов
23.4. попадание в организм растворимых антигенов (не состоящих из частиц)
23.5. внутривенный способ иммунизации
23.6. оральный способ иммунизации
23.7. лекарственная иммуносупрессия
23.7.1. циклоспорин
23.7.2. циклофосфамид
23.8. физическая иммуносупрессия
23.8.1. общее ионизирующее облучение лимфоидной ткани
23.9. биологическая иммуносупрессия
23.9.1. введение антител против антигена CD4 на Т-клетках (супрессия Т-хелперов)

Схема 24. Типы поражения иммунной системы

24.1. аутоиммунные реакции
24.2. реакции гиперчувствительности (иммунное воспаление)
24.2.1. I-го типа (анафилактический тип)
24.2.1.1. местные (зависят от места проникновения антигена)
24.2.1.1.1. ограниченный отек кожи
24.2.1.1.1.1. кожная аллергия
24.2.1.1.1.2. крапивница
24.2.1.1.2. выделений из носа и коньюнктив
24.2.1.1.2.1. аллергический ринит
24.2.1.1.2.2. аллергический конъюнктивит
24.2.1.1.3. сенная лихорадка
24.2.1.1.4. бронхиальная астма
24.2.1.1.5. аллергический гастроэнтерит (пищевая аллергия)
24.2.1.2. системные (при в/в введении антигена, к которому реципиент предварительно сенсибилизирован)
24.2.2. II-го типа
24.2.3. III-го типа
24.2.4. IV-го типа
24.2.4.1. гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)
24.2.4.2. цитоксичность, опосредованная Т-лимфоцитами
24.3. синдромы иммунодефицита
24.3.1. врожденные
24.3.2. приобретенные
24.4. амилоидоз
24.4.1. местный
24.4.1.1. локализованный амилоидоз
24.4.1.2. эндокринный амилоидоз
24.4.2. системный
24.4.2.1. первичный
24.4.2.1.1. дискразия иммуноцитов с амилоидозом
24.4.2.2. вторичный
24.4.2.2.1. реактивный системный амилоидоз
24.4.2.2.2. амилоидоз, связанный с гемодиализом
24.4.2.2.3. старческий амилоидоз
24.4.2.3. врожденный
24.4.2.3. врожденный семейный амилоидоз
24.4.2.3.1. аутосомно-рецессивная форма
24.4.2.3.2. аутосомно-доминантная форма

Схема 25. Механизмы аутоиммунных заболеваний

25.1. наличие обходного пути толерантности Т-хелперов
25.2. поликлональная активация лимфоцитов
25.3. дисбаланс функций Т-супрессоров и Т-хелперов
25.4. появление секвестрированногого антигена
25.5. действие генетических факторов
25.6. действие микробных агентов

Схема 26. Аутоиммунные заболевания

26.1. амегакариоцитная тромбоцитопения
26.2. апластическая анемия
26.3. аутоиммунные гемолитические анемии "теплового" или "холодового" типа
26.4. аутоиммунные лекарственные гемолитические анемии
26.5. болезнь Аддисона
26.6. буллезный пемфигоид
26.7. вульгарная пузырчатка
26.8. геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн-Геноха)
26.9. гранулематоз Вегенера
26.10. дерматомиозит
26.11. злокачественная гранулоцитопения (агранулоцитоз)
26.12. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)
26.13. идиопатическая хроническая аутоиммунная гранулоцитопения
26.14. иммунная лекарственная тромбоцитопения
26.15. миастения
26.16. микроангиопатический полиартериит
26.17. мужское бесплодие
26.18. пароксизмальная ночная гемоглобинурия
26.19. первичная микседема
26.20. первичный билиарный цирроз
26.21. пернициозная анемия
26.22. подострый (быстро прогрессируюший) гломерулонефрит
26.23. прогрессирующий системный склероз (склеродермия)
26.24. ранняя менопауза
26.25. рассеянный склероз
26.26. ревматоидный артрит
26.27. сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый)
26.28. сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)
26.29. синдром Гудпасчера
26.30. синдром Шегнера
26.31. системная красная волчанка
26.32. симпатическая офтальмия
26.33. тиреоидит Хашимото
26.34. тиреотоксикоз (болезнь Грейвса)
26.35. узелковый панартериит
26.36. факогенный увеит
26.37. хронический активный (агрессивный) гепатит
26.38. хронический гастрит, тип А
26.39. хронический гломерулонефрит
26.40. язвенный колит

Схема 27. Механизмы реакции гиперчувствительности I-го типа

27.1. иммунный ответ с высвобождением:
27.1.1. вазоактивных веществ
27.2.2. спазмогенных веществ

Схема 28. Механизмы реакции гиперчувствительности II-го типа

28.1. иммунный ответ с повреждением клеток, делая их чувствительными к фагоцитозу и лизису (аутоиммунной реакции) за счет:
28.1.1. комплементзависимых реакций
28.1.2. антителозависимой клеточной цитотоксичности
28.1.3. антителоопосредованной дисфункции клеток

Схема 29. Механизмы реакции гиперчувствительности III-го типа

29.1. иммунный ответ с образованием иммунных комплексов в кровеносном русле (циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)) или вне его (иммунные комплексы in situ) активирующих комплемент, который привлекает нейтрофилы, повреждающие клетки (аутоиммунной реакции)

Схема 30. Механизмы реакции гиперчувствительности IV-го типа

30.1. иммунный ответ с участием сенсибилизированных лимфоцитов за счет:
30.1.1. гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ)
30.1.2. цитотоксичности, обусловленной Т-лимфоцитами

Схема 31. Цитотоксические реакции иммунной системы

31.1. специфическая цитотоксическая активность Т-киллеров
31.2. цитотоксичность естественных клеток-киллеров (ЕКК)
31.3. антителозависимая цитотоксичность
31.4. комплементзависимая цитотоксичность

Схема 32. Типы реагирования иммунной системы на антигены

32.1. слабореагирующие
32.2. умереннореагирующие
32.3. сильнореагирующие

Схема 33. Регуляторные факторы иммунного ответа

33.1. генетические
33.2. клеточные
33.3. гуморальные
33.3.1. антитела
33.3.2. цитокины
33.3.3. гормоны
33.3.3.1. тимуса
33.3.3.1.1. тимозин
33.3.3.1.2. тимопоэтин
33.3.3.1.3. гуморальный фактор тимуса
33.3.3.2. костного мозга
33.3.3.2.1. миелопептиды
33.3.3.3. селезенки
33.3.3.3.1. спленин
33.3.3.4. лимфоузлов
33.3.3.5. надпочечников
33.3.3.5.1. глюкокортикоиды (иммуносупрессоры)
33.3.3.5.2. минералкортикоиды (иммуностимуляторы)
33.3.3.6. щитовидной железы
33.3.3.6.1. Т3
33.3.3.6.2. Т4
33.3.3.7. эндокринная часть поджелудочной железы
33.4. нервные медиаторы
33.4.1. ацетилхолин
33.4.2. катехоламины
33.4.3. эндоморфины
33.4.4. энкефалины

Схема 34. Стадии фагоцитоза

34.1. хемотаксис
34.2. адгезия
34.3. поглащение
34.4. переваривание
34.5. экзоцитоз

Схема 35. Генетические заболевания, связанные с нарушениями фагоцитоза

35.1. хронический гранулематоз
35.2. дефицит миелоперексидазы
35.3. дефицит Г6ФД в нейтрофилах
35.4. дефицит пируваткиназы в лейкоцитах
35.5. синдром Чедиака-Хитаси
35.6. болезнь Швахмана
35.7. детский агранулоцитоз

Схема 36. Генетические заболевания, связанные с Т-зависимым иммунодефицитом

36.1. алимфоцитоз
36.2. синдром Незелофа (дисгенезия тимуса)
36.3. синдром Ди Джорджи (врожденнная аплазия тимуса)
36.4. синдром Дауна

Схема 37. Генетические заболевания, связанные с В-зависимым иммунодефицитом

37.1. болезнь Брутона (агаммаглобулинемия)
37.2. дефицит транскобаламина 2
37.3. дефицит IgG
37.4. дефицит IgA
37.5. синдром Леша-Нихеля (дефицит гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы)
37.6. синдром Блума (гипоглобулинемия)

Схема 38. Опсонины, активирующие фагоцитоз

38.1. сывороточные
38.1.1. система комплемента
38.1.2. иммуноглобулины
38.1.3. белки свертывающей системы
38.1.4. пропердин
38.1.5. фибриноген
38.1.6. С-реактивный белок
38.2. клеточные
38.2.1. специфические антитела
38.2.2. лимфокины
38.2.3. монокины
38.2.4. фибронектин

Схема 39. Классификация хемокинов (лиганд)

39.1. CXC (a)
39.1.1. ELR+
39.1.1.1. CXCL1
39.1.1.2. CXCL2
39.1.1.3. CXCL3
39.1.1.4. CXCL4
39.1.1.5. CXCL5
39.1.1.6. CXCL6
39.1.1.7. CXCL7
39.1.1.8. CXCL8
39.1.2. ELR-
39.1.2.1. CXCL9
39.1.2.2. CXCL10
39.1.2.3. CXCL11
39.1.2.4. CXCL12
39.1.2.5. CXCL13
39.1.2.6. CXCL14
39.1.2.7. CXCL15
39.1.2.8. CXCL16
39.2. CC (b)
39.2.1. 4 Cys
39.2.1.1. CCL1
39.2.1.2. CCL2
39.2.1.3. CCL3
39.2.1.4. CCL3L
39.2.1.5. CCL4
39.2.1.6. CCL5
39.2.1.7. CCL7
39.2.1.8. CCL9
39.2.1.9. CCL11
39.2.1.10. CCL12
39.2.1.11. CCL13
39.2.1.12. CCL14
39.2.1.13. CCL15
39.2.1.14. CCL17
39.2.1.15. CCL18
39.2.1.16. CCL19
39.2.1.17. CCL20
39.2.1.18. CCL21
39.2.1.19. CCL23
39.2.1.20. CCL25
39.2.1.21. CCL26
39.2.1.22. CCL27
39.2.1.23. CCL28
39.2.2. 6 Cys
39.2.2.1. CCL8
39.2.2.2. CCL10
39.2.2.3. CCL16
39.2.2.4. CCL22
39.2.2.5. CCL24
39.3. C (g)
39.3.1.
39.3.1.1. XCL1
39.3.1.2. XCL2
39.4. CX3C (d)
39.4.1.
39.4.1.1. CX3CL1

Схема 40. Хемокины

40.1. хемокины воспаления
40.1.1. MIP-1a
40.1.2. MIP-3a
40.2. лимфоидные хемокины
40.2.1. MIP-3b
40.2.2. ELC
40.2.3. 6C-kine
40.2.4. SLC

Схема 41. TLR (Toll-) рецепторы

41.1. TLR1
41.2. TLR2
41.3. TLR3
41.4. TLR4
41.5. TLR5
41.6. TLR6
41.7. TLR7
41.8. TLR8
41.9. TLR9
41.10. TLR10

Схема 42. Клетки, обладающие антигеном CD4

42.1. Т-хелперы
42.2. моноциты
42.3. макрофаги
42.4. дендритные клетки
42.5. внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса)
42.6. микроглия
42.7. нейроны
42.8. тимоциты
42.9. эозинофилы
42.10. мегакариоциты
42.11. В-лимфоциты
42.12. клетки трофобласта плаценты
42.13. сперматозоиды

Опубликовано: http://patho-not.narod.ru/page10_04.html, 16.09.07-
Основные источники: М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, "Патологическая анатомия", т.1, М., "Медицина", 2001 г.; А.А.Майборода и др., "Учебное пособие по общей патологии (иммунный ответ и воспаление)", М., "Медпресс-информ", 2006 г.; С.М. Белоцкий, Р.Р. Авталион, "Воспаление и иммунный ответ в таблицах и рисунках", М., "Гончарь", 2006 г.

---

Основная страница.